再発しているかもしれないといわれつつ、血栓のおかげで治療ができなかったわけだけど、再発箇所もはっきりしたし、これからやっと治療に入れるね。皆の仲間入りなんてしなくてよかったのにぃ〜（涙）。
　　
　彩さんは今日点滴とのこと。あとは連休でも様子見になるからちょうどよかったみたい。

　彩さん 　　　　　　　　今日点滴しました　　　　　　　　Sep.15

昼食のあと点滴しました。
先にナベルビンでそのあとジェムザールでした。
ジェムザールは血管痛が〜、私の場合は針をさしているところではなく、
針をさしている腕全体が痛くなりました。
ジェムザールが終わったら痛みはなくなりました。
終わった今、痛いところもなく、まだ吐き気もなく、大丈夫です。
私も血管が細いと言われました。
左にさしてだめだったので、右で点滴〜。

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　yururi　 　　　　　　　　都合のよいおなか　　　　　　Sep.15

退院後というか、この1週間位
おなかの具合がどうもよくなくて、冷えに弱いので、
寝るときは湯たんぽを当てている。

それで、今日の昼は温麺（温かなそうめん、またミョウガ、油揚げ入り）、
夜は玄米雑炊などといって
相方が工夫してくれるので、食欲は落ちない。
体を冷やしてはいけないと思うものの、
梨がほしいというと梨が出てきて、
甘いものが食べたいというと、特別配給でエクレアが出てくる。
「すまないねー、病気になったばかりに・・・」なんて
殊勝げにいうものの、考えてみたら、
病気になる前からこんな調子だった。　

料理はやりたくないけど、他にはいろいろやりたいことがあるのに。
なんとなくダ〜ラダラと過ごしている。

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　そして、ふみさんのご主人、ユウさんもタルセバを待ち望んでいる。ユウさんだって1日もはやくタルセバをしたいよね。私もできればTS-1＋ジェムザールの組み合わせをとばして先にやりたい。でも、みんな〜、期待しすぎないでいこうね。
　　

　ふみさん 　　　　　　今度はタルセバだのぉ　　　　　　　Sep.14

タルセバは12月なんですね。我が家も待ち望んでいます。
ユウさんは「ワシはタルセバはせん！」と今まで言ってました。
聞けば「あれは副作用で腸に穴が開くらしいじゃないか」と。
そんなもんはしとうない！だそうデス。

しか〜し、昨日主治医さんが来た時にタルセバの話が出たんですよ。
ユウさんは腸に穴が開く話をしたら
「あれはタルセバの副作用かどうかわからないんですよ。
服用期間に起こった事は全て報告しないといけないんで、
その中にそういう事例が報告されていたという事ですから」との事でした。
その後「なんやそうかぁ、じゃあワシ今度はタルセバだのぉ」だってさ。

ユウさんも今まで色んな種類の抗癌剤を試してきたけど
いまいち効果が見られませんでした。
なので早く保険で使えるようになって欲しいなー。
そうなったらすぐに入れると先生は言ってました。

彩さんは今日から入院なんですね。きれいな病院はイイです。

ミシンさん親子のオカピハイソックスいいねー。
これ履いて走ったら早く走れそう。
動物園はいいよねー。

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　yururi　 　　　　今日は抗（←効）がん剤擁護　　　　Sep.14

昨日、あのように書いたが、
私は抗がん剤がだめといわれても、抗がん剤治療を中心に考え、
代替療法は健康維持のために利用していると考えている。　
だから最も興味ある血液データは私の場合骨髄抑制がおきやすいので
白血球、好中球である。
リンパ球は健康維持のために必要かもと思う程度だが、
早期のころから代替療法など、いいといわれることを
一緒にやってくればよかったとは思う。
多くの人は末期になったり、治療法がなくなってきたりして、
一生懸命取り組むが、
体を温める、腸の調子をよくする、血液の流れをよくするといったことは
がんでなくても心がけるべきことだろう。

抗がん剤をしていて、あれこれ迷う人も多いはずだから、
『免疫信仰は危ない！』という本に書いてあった内容から、
なるほどと思ったところを抜粋するね。
抗がん剤はいやだなぁと思っていても、どこかで折り合いをつけないとね。

インタビュアーの質問
「抗がん剤は白血球を減少させるため、
かえってがん細胞を勢いづかせることになると言われています。（略）
免疫力を低下させるような治療が、がん患者によいわけがない
という批判もありますが」に答えて、
近畿大学のF医師が答えた部分要約。
　

・	抗がん剤投与によって免疫力を落として 患者の生命を短縮するという証拠はどこにもない。
・	リンパ球の数で免疫能なんてわからない。
・	抗がん剤が免疫抑制剤であることは事実だが、 それががん患者の免疫能を落として、 予後の生存期間を縮めるというデータはどこにもない。
・	抗がん剤よりも、がんが大きくなったほうが免疫能を落とす。

そして、他の部分では、別の医師たちのこんなコメントもあった。

・	進行がんでは、いわゆるエビデンスにもとづく治療法が 確立された局面は非常に少ない。
・	各局面で患者と医師が十分話し合って、副作用が許容できるもので、少しでも可能性があるならば挑戦していくべき。
・	治癒可能な早期のがんで、代替療法のみをする患者がいるが、 がんが消えたケースは皆無。エビデンスにもとづく標準治療を軸に、 補助的に代替療法を有効にとりいれていくべき。
・	免疫力を高めれば、ある程度がん細胞に対して働くのではないか というのは期待であって、証明はされていない。

最初は医師のいうとおりに治療していても、
そのうちに患者が選ばなければいけなくなるから、
後悔しないようにしなくてはね。
がんの治療もきちんと受けつつ、免疫力を高めるのがいいと思う。

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 　イレッサとタルセバ

　rareさん　　 　　　　　　イレッサとタルセバ　　　　　　Sep.13

イレッサとタルセバは、確かに同じEGRFをターゲットとする
分子標的薬として開発されたものです。
その意味では似た薬ですが、その後の研究により、
イレッサは通常のEGRFではなく、
変異型のEGRFに強く作用しているらしいことが明らかになっています。
(なお、乳がんのハーセプチンでは
標的のHer-2が発現しているがどうかを検査して
発現している場合に限って投与することとなっていますが、
非小細胞肺がんでは、多くの人（たしか70％以上）で
EGRFが発現しているため、イレッサでは投与前のEGRF検査は
不要となっています。）

通常のEGRFと変異型のEGRFという違いが理由かどうかはわかりませんが、
イレッサは欧米人には効果が出にくいようです。
（よく言われているように、東洋人（日本人も）・女性・非喫煙を満たすと
効果が出る可能性が高いようです。
もちろん、可能性の高低であり、全てを満たしたからといって、
必ず効果が出るということでもなく、逆に、全てを満たしていなくても
効果が出る可能性はあります。）

値段については、薬価の決定がなされていませんが、
現在の個人輸入価格から推測すると、
イレッサ以上（せいぜい同じくらい）になるのではないでしょうか。
であれば、たいていの人は高額医療費制度の上限を覚悟する
ということになりますか。
＜高額ですので、大腸がんのアバスチン同様に使用できる
医療機関の制限（登録）などの規制がかかるかもしれません。＞

イレッサとタルセバの両者を比べると、
イレッサは効果が出る可能性が低いが、
しかし、効く場合には著効が得られることもある。
タルセバは効果が出る可能性が高いが、
しかし、効き方はイレッサに比べてマイルドといわれているようです。

イレッサが効かなかった（無効になった）場合のタルセバについては、
「がん患者のあきらめない診察室」（http://2nd-opinion.jp/）の記事では、
統計学的処理に基づくものではなく、この数字のみを信用せず、
あくまでもデータの1つとして他の医療機関のデータや意見も
参考にしてくださいとの注意つきで、
タルセバで効果が出るおおよその割合として

1．イレッサ未使用例
　A．女性、喫煙歴なし、腺がん：　50〜60％
　B．男性、喫煙歴なし、腺がん：　40〜50％
　C．女性、喫煙歴あり、腺がん以外：　20％前後
　D．男性、喫煙歴あり、腺がん以外：　10〜20％

2．イレッサ耐性例（途中から無効になる）
　A．女性、喫煙歴なし、腺がん：　30〜40％
　B．男性、喫煙歴なし、腺がん：　30％前後
　C．女性、喫煙歴あり、腺がん以外：　10〜20％
　D．男性、喫煙歴あり、腺がん以外：　10％前後

3．イレッサ無効例（当初から効果なし）
　A．女性、喫煙歴なし、腺がん：　30％前後
　B．男性、喫煙歴なし、腺がん：　20〜30％前後
　C．喫煙歴なし、腺がん以外：　10〜20％
　D．喫煙歴あり、腺がん以外：　10％以下
とされています。

さらに、作用機序・効果・副作用などについて詳しい説明が必要でしたら、
アメリカの検索サイト（例えば、Yahooアメリカ）で
tarcevaを検索すると良いでしょう。
例えば、下記に日本の薬剤の添付書類相当と思われるものがありました。
http://www.gene.com/gene/products/information/oncology/tarceva/insert.jsp
＜未承認薬（欧米では承認済み）の情報は、
アメリカの検索サイトを使うのがコツです。＞
当然、英語ですし、かなり専門的のようです。
内容を知りたい方で英語がダメな方はたかこさんに御願いしましょう・・・

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　ミシンさんからのアドバイス。石鹸のことは前にも薦めてくださったが、あらためて症状を詳しく書いてくださった。
　　

　ミシンさん 　PartII 　　ジュリアさんから問い合わせ　　　Sep.13

私の場合もともと乾燥肌ではないので
それほどひどくはないのですが、
イレッサを飲み始めて3ヶ月くらいから
おなかや背中が粉をふいたようになり、かゆいです。
掻いたら軽く傷がついて、そこに菌が入りよけい痒くなります。
ひどくなったら病院で塗り薬をくださるとのことですが、
まだもらっていません。

とにかく乾燥をすこしでも止めるのがいいと思い、
雑誌「旅」10月号で見つけたガミラシークレットという石鹸を
使い始めました。
新宿伊勢丹で売っています。
私はネットで通販のQVCから購入しました。
少し痒みがおさまっています。
でも粉をふいたようなのは変りません。
化粧水や乳液をぬったら少しはましになりますが。
夏場でこれだから冬はどうなることやら。
でもイレッサ服用をやめたらそのうち治るような気がするのですが。

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　ジュリアさん　　　　今使用している物　　　　　　　　Sep.13

乾燥肌用で今使用している物ですが、
J&J　ソフトウォッシュ　と　ウレパール（病院からの処方）、
ボディローション（ヒノキ）を全身につけています。
とにかく、頭から背中、腰、大腿がカサカサで、
下着を脱ぐとパラパラ粉が落ちてきます。
そのかわり指先とか踵などはツルツルで
クリームはつけていないんですよ。

脱毛〜放射線の影響で6月より抜け出し、今はツルツル状態。
やっと毛穴が黒くなり、
これから生えてくるかなと楽しみに毎日観察しています。
寒くなるころには大丈夫か？治療でまたなくなってしまうか？

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　yururi　 　　　　　　自律神経系クリニックにて　　　　　Sep.13

自律神経系のクリニックへ行った。
がんについてはいろんな作戦でいかなければと思うものの、
抗がん剤についての考え方がこう違うと、迷ってしまう。

まず体の調子、先週具合がよくなかった腰痛についてきかれた。
いつもこうして「どう？」ときいてくださるのはありがたい。
10月からTS-1とジェムザールの組み合わせで行う、
ということを報告すると、先生はガクッときた表情。
　以下副作用に関する会話。　医師：Ｉ　　ｙｕｒｕｒｉ：Y
　

Ｉ		TS-1の副作用は知ってますか・・・
Y		下痢とか色素沈着とか
Ｉ		それもあるけど、手足のしびれ、口内炎ができる人もいるし 肝臓にも出ますね。 （肝臓は）データがちょっと上がる程度で、すぐ中止にしましょう という話になるから、ただそれよりは肝臓の数値は 自覚症状がないので・・・だるいとかそういうのは出ますけどね。 やっぱり食欲がなくなるんですよ。 食べ物のごはんを炊いた臭いがするとなんか食べたくない ということがあるんですよ。 TS-1というのは、ひと言いわせていただくと 昔からある飲み薬をやきなおしただけのものです。 だから、いまTS-1って結構みんな使うけども、 正直言うと、昔で効果がないことがわかっている薬を、 あえて名前を変えて、薬価を安くなったのをつりあげて やっているだけの薬なので。 5FUとかUFTのお薬の焼き直し版です。 構造式をちょっと変えるといったような、そういうレベルです。 あとはプロドラッグといって、体の中に入ってから作用を及ぼす、 要するに点滴と似たような効果をなるべく経口剤でも出しましょう という考え方のもとに作られたものなのです。 いままでの5FUやUFTは飲んでいても、 リンパ球は下がるんですけど、知覚で副作用というのは あまり出ないのですよ。その分、長期にわたって 飲み続けたほうがこわいという話もあるんですけれども。 これは2週間飲んだら1週間休薬とか、休みを必ず入れないと できない薬になっていて、副作用が必ず出ます。 リンパ球に関してもかなり下がります。 それで、ネックは正直言って効いた人を見たことがないです。 ここにきたときTS-1を飲まされていて、 どうしてもこわくてやめられないという人を何人か診ていました。 残念ながら効いた人一人もいません。 ましてやジェムザール・・・この組み合わせは 膵臓がんの人に使われるパターンです。 ちょっと気をつけていただいたほうがいいかと思うのですけど。
Y		気をつけるというのは？
Ｉ		やるかやらないかも考えたほうがいいと思います、私は。
Y		ウ・ウ・ウ 〜、でも、先生オススメの抗がん剤はないじゃない。
Ｉ		抗がん剤 はだめですよ。
Y		そうですよね。
Ｉ		抗がん剤で治したという人、一人も見たことはないです。 小さくなったという人はいるんだけど、逆に手を変え、品を変え、 抗がん剤使って、最後にもう使うのないんですよね、 といわれたところで、残念ながら打つ手なしということに なるんですよ。 たぶんK病院の先生も、もう使うの、ないですと おっしゃると思うのですね。 そこで、どうにもできないことになるから。 そのときにはもうリンパ球、上がらないんですよ。 いくらがんばっても。そこなんです。 よーく、考えたほうがいいかなと思います。 ジェムザールというもの自体、ある程度使われていますが、 ちっとも効いてる感じがしないので。
Y		効いてるといっても、引き延ばすだけ でいいんですけど、 とりあえず肝臓（の腫瘍）が5ヵ月で大きくなっちゃったしと思って。
Ｉ		1つポイントは、肝臓をラジオ波で何回か焼いてるでしょ、 だから、肝臓の働き自体はそんなに優れた状態では ないはずなんですよ。 そうなってくるとTS-1の副作用がどう出るかですよ、 そうなってくると、やはり気をつけたほうがいいと思います。 なんか肝臓のデータがちょっと悪くなったりとか、 だるいのが出てきたりとか、何か変化があったらば、 すぐやめるか、ちゃんと採血して診てもらうかしないと・・・ 今の段階でも相当体をいじめ抜いた後なので、 要するに、余力がいまかなり減っている状態だと思ってください。 前だったらある程度頑張れるようなところが 今、ガンバリがかなり効かない状態になっているはずだから、 前以上におかしなものがあったときには早めに手を打たないと。 気をつけてください。 他はどうですか。
Y		胃腸がなんとなく・・・。 冷たいものを飲むとおなかがゆるくなるのでなくチクッとする。 ラジオ波をやったあとにずっとそういう状態なので、飲まなくなった。
Ｉ		それはおなかの中が冷えているからです。 冷たいものはやめておいたほうがいいですよ。 おなかが痛くなるとか、お通じがへんなふうになるというのは、 いまの状態がだめということですよ。 他はだいじょうぶですか。 とにかくTS-1とジェムザールはよく考えてください。TS-1は特に。
Y		減らしてもだめ？効果がない？
Ｉ		減らすとますますよくないのは、 はっきりした自覚症状が出なくなることがあるんですよ。 この手のものは、最初は効くんですよ。 ナベルビンとかいろいろ使った後だから、 すぐ効果が出るかもしれないのですけど。 （消化器系は）TS-1って手術が終わってから最初に使うんですよ、 あと膵臓がんでも手術できないときに使うんです。 最初のうちはなんてことないといっているんですよ。 そのうち、自覚症状が出る前に、肌の色が悪くなってくるんですよ、黒〜くなるんです。 いやだいじょうぶですというんだけど、 やって休んで、やって休んでとしているうちに、 さっき言ったような副作用が徐々に出てきて、 最初は薬を休むと副作用の症状がとれるんです。 そのうち、薬を休んでもとれなくなるんです。 そうこうしているうちに、リンパ球が全然上がらなくなってきて、 最初のうちは休めば上がる、始めると下がるだったのが、 結局、休んでも上がらなくなってきて、 そうなると、こことしても打つ手なし。
Y		10月から治療を始めることになっていて、 △▽病院の診察が終わってからやりましょうということなので、 消化器内科の先生にも相談してきます。
Ｉ		消化器内科の先生はTS-1にジェムザールだったら いいんじゃないのという話になると思います。 消化器内科の先生のほうがそれらを使い慣れているはずです。 TS-1は単独だったら胃がんだろうが何だろうが 使いまくっているので。 どういう意図が働いているのかわかりませんが。 とにかく気をつけてください。
Y		わかりました。気をつけるといってもなぁ。
Ｉ		さっき言ったことです。
Y		そういう副作用について、出たら注意するということですね。 副作用強かったんで・・・
Ｉ		強かったというのはあまり出なかったということですよね。 だけど、確実に体が弱ってくると出ますよ。 だから、なんていうのかなぁ、自分の体の症状に 敏感になってほしいですよね。（約10分）

正直に言うと、この先生、ホントに親身になって答えてくださるし、
いろんな見解がきけるからいいのだけど・・・
でも、やめられない、とまらない〜♪
ただ私としても前の主治医の時以来、第六感を信じたのか
TS-1を避けまくってきたので、手詰まりになっていよいよ
やることになり、その点だけが心配。

すると、miyaさんは「自分がやりたくないことを理由づけして
逃げていることと、体をいたわるということは違うよ。
体をいたわるといって、じっとしてカルビを食べていても
しょうがないんじゃないのぉ。したくない気持ちはわかるけどね（笑）」
といっている。
ケッ。年寄りの説教みたいなこといいやがって。
「年寄りですが、何か・・・」　

それでも一抹の不安。
イレッサを飲んで吐き気がくる、食欲がないといっていたおじさんは
たぶんもう抗がん剤にたえられる体力がないのだろうと思ったが、
ほぼ同じように治療してきて5年目になって、ああした姿を見ると、
ちょいと弱気になってしまうのだ。

がんナビで、07年9月6日にこういうニュースがあるのに。
S-1単剤が非小細胞肺がんのセカンドライン、サードラインの治療法として有望　
高齢者の進行非小細胞肺がんにS-1とゲムシタビンの併用が高い効果
ほかにも肺がんの記事があるから要チェックかも。
いろんな情報があっても実用化はほど遠い感じだし、
やっぱりタルセバ待ちかなぁ・・・

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 　元気の出る話

　みーたん　　 　　　　　　黒猫のたんご♪　　　　　　Sep.12

ツーちゃんをはじめみなさん動物の写真で楽しめました、
私もうちの猫、たんごの写真を送ります。
ソファーからずり落ちながらも寝ている所です。
　

タルセバの件ですが、イレッサとタルセバは似た薬なんでしょうか？
アメリカでイレッサが使えないけどタルセバがある、
ときいたからなんですが。

ところで余命半年の映画の話からなんですがー、
最近私が発見？した人のお話。
アメリカでH&Rブロックという大きな会社があるのですが、
その創立者、ブロック兄弟の一人リチャードさん（Rブロック)は
1978年に肺がんで医者にあと3ヶ月の余命といわれました。
でも色々な治療の末がんを克服、
2004年に心不全で亡くなるまで、
がんになった人達に役立つ財団をつくり社会に貢献しました。

また自分の経験を本にしてオンラインで見れるようになっています：http://www.blochcancer.org/hope/hope1.htm
今から25年も前の話で治療も今と少し違っていて
とても興味深いものがあります。
なんと、肺がんの手術の後、再発を防ぐために
結核の予防接種（BCG）をしたというのです。
結核菌が肺がんの再発を防ぐというのが原因だったそうですが
今ではこれは治療として行われ